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 Zika virus

 ​​Zika virus

  

  

 Het zikavirus behoort tot de familie van de Flaviviridae zoals het denguevirus, het Westnijlvirus of het Japanse encefalitis-virus. Het wordt voornamelijk overgedragen door muggen van het genus Aedes (in het bijzonder Ae. aegypti en Ae. albopictus) maar het kan ook via seksuele betrekkingen worden overgedragen. Na een beet van een besmette mug duurt de incubatieperiode 3 tot 12 dagen. In 60 tot 80 % van de gevallen is de infectie asymptomatisch. Wanneer er symptomen optreden, lijken ze op die van een griepsyndroom (koorts, cefalea, …), gaan ze meestal gepaard met een maculopapulaire eruptie, artralgie en conjunctivitis. De symptomen zijn echter minder ernstig dan die veroorzaakt door andere arbovirussen. Er bestaat vandaag een consensus binnen de wetenschappelijke gemeenschap wat betreft het verband tussen de zikavirusinfectie en de ontwikkeling van het guillain-barrésyndroom evenals congenitale anomalieën (bv. microcefalie) bij pasgeborenen van moeders die tijdens hun zwangerschap zijn besmet.

Er is geen specifieke behandeling voor zika-infecties en de symptomen verdwijnen in het algemeen spontaan na een week.

Het virus is voor het eerst bij de mens geïsoleerd in 1952, in Nigeria, en is nu al decennialang in omloop in Afrika en Azië. Onlangs is het de oorzaak geweest van grote epidemieën in Micronesië (2007), Frans-Polynesië (2013) en Nieuw-Caledonië (2014). Sinds de intrede van het virus in Brazilië, in februari 2015, heeft de epidemie zich uitgebreid naar het grootste deel van Centraal en Zuid-Amerika alsook naar de Caraïbische eilanden.

In Europa zijn de voornaamste risicogroepen voor infecties dan ook reizigers in gebieden waar het virus actief in omloop is en zwangere vrouwen, vooral in de eerste twee trimesters van hun zwangerschap.

Er is geen vaccin voorhanden. De preventie berust op de toepassing van individuele beschermende maatregelen tegen muggenbeten in het kader van de vectoriële overdracht alsook onthouding of het gebruik van condooms tijdens seksuele betrekkingen met een persoon die mogelijk besmettelijk is in geval van seksuele overdracht.

Tot op heden hebben de belangrijkste vectoren zich niet in België gevestigd maar er zijn sporadisch wel larven en muggen van Ae. albopictus aangetroffen na de import van gebruikte banden en bamboeplanten.​

Surveillance

In België wordt de biologische surveillance sinds 2015 door het Instituut voor Tropische Geneeskunde in Antwerpen uitgevoerd. Voor de autochtone gevallen geldt meldingsplicht. In België zijn alle gerapporteerde gevallen geïmporteerde gevallen, in verband gebracht met reizen naar endemische landen.

De surveillance van het zikavirus in België is in december 2015 gestart, in de nasleep van de zika-epidemie die in 2015 de Amerikaanse regio heeft getroffen. Sinds het begin van de surveillance zijn 124 gevallen gemeld in 2016, 42 gevallen in 2017 en 2 gevallen in 2018. Een daling van het aantal gevallen is waargenomen als gevolg van de afname van de epidemie in de regio van Amerika.

Voor meer informatie, zie de resultaten van de surveillance in 20182017 en 2015-2016.​
Epistat​

Nuttige informatie

Algemene informatie:

Informatiefiche WHO​

Informatiefiche ECDC

Informatiefiche CDC​

Informatiefich​e Agentschap Zorg en Gezondheid ​​​​​​​​

Diagnose:

Nationaal referentiecentrum voor Zika virus

Wetenschappelijk verantwoordelijke Javiera Rebolledo ​​​​​​​​​

Le virus Zika, appartient à la famille des Flaviviridae, comme la dengue, le virus du Nil occidental ou l’encéphalite japonaise. Il est principalement transmis à l’homme par des moustiques du genre Aedes (en particulier Ae. aegypti et Ae. albopictus), mais peut être transmis également par voie sexuelle. Après une piqûre de moustique contaminé, la période d’incubation est de 3 à 12 jours. Dans 60 à 80 % des cas, l’infection est asymptomatique. Lorsque des symptômes surviennent, ils sont semblables à ceux d’un syndrome grippal (fièvre, céphalées, …), accompagné le plus souvent d’une éruption maculopapulaire, d’arthralgies et d’une conjonctivite. Les symptômes sont toutefois moins sévères que ceux produits par d’autres arbovirus. Il existe aujourd’hui un consensus dans la communauté scientifique sur le lien entre l’infection par le virus Zika et le développement du syndrome de Guillain-Barre ainsi que les anomalies congénitales (ex. microcéphalies) chez des nouveau-nés de mères ayant été infectées au cours de leur grossesse.

Il n’y a pas de traitement spécifique pour une infection par le Zika et les symptômes disparaissent généralement spontanément après une semaine.

Le virus a été isolé pour la première fois, chez l’homme en 1952, au Nigeria, et circule depuis des décennies en Afrique et en Asie. Récemment, il a été la cause de grandes épidémies en Micronésie (2007), Polynésie française (2013) et Nouvelle-Calédonie (2014). Depuis l’introduction du virus au Brésil, en février 2015, l’épidémie s’est étendue à la majorité de l’Amérique centrale et du Sud et des iles Caraïbes.

En Europe, les principaux groupes à risque d’infection sont donc les voyageurs en zones où il y a une circulation active du virus et les femmes enceintes, surtout au cours des deux premiers trimestres de grossesse.

Il n’existe pas de vaccin. La prévention repose sur l’application de mesures individuelles de protection personnelle contre les piqûres de moustiques pour la transmission vectorielle ; et l’abstinence ou l’utilisation de préservatif lors de rapports sexuels avec une personne potentiellement infectieuse pour ce qui concerne la transmission sexuelle.

A ce jour, les vecteurs principaux ne sont pas installés en Belgique, mais des larves et des moustiques Ae. albopictus ont été retrouvés sporadiquement sur le territoire, à la suite d’importations de pneus usés et de plantes de bambou.

 

Surveillance

En Belgique, la surveillance biologique est réalisée par l’Institut de Médecine Tropicale à Anvers depuis 2015. Les cas autochtones sont à déclaration obligatoire. En Belgique, tous les cas rapportés sont des cas importés et associ��s à des voyages dans des pays endémiques.

La surveillance du virus Zika en Belgique a commencé en décembre 2015, dans le contexte de l’épidémie de Zika qui a touché la région des Amériques au cours de l’année 2015. Depuis le début de la surveillance, 124 cas ont été rapportés dans le courant de l’année 2016, 42 cas en 2017 et 2 cas en 2018. Une diminution du nombre de cas est observée de par la décroissance de l'épidémie  dans la région des Amériques.​

 

Pour en savoir plus, voir les résultats de la surveillance en 20182017 et 2015-2016.

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