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 Mazelen

 Rougeole

 Measles

  

Mazelen is een zeer besmettelijke infectieziekte veroorzaakt door het Morbillivirus (familie van de Paramyxoviridae). Mazelen wordt van mens tot mens overgedragen door direct of indirect contact met secreties vanuit de neus- of keelholte van een geïnfecteerd persoon, voornamelijk via aërogene transmissie.

De ziekte begint met een catarrale fase van 2 tot 5 dagen gevolgd door een maculopapulaire huiduitslag ter hoogte van het gezicht die zich vervolgens verspreidt naar de borst en geleidelijk van boven naar beneden naar de extremiteiten. De huiduitslag begint gemiddeld 14 dagen (7 tot 18 dagen) na besmetting. Mazelen is besmettelijk van 4 dagen vóór tot 4 dagen na het begin van de huiduitslag, met een maximale besmettelijkheid gedurende de catarrale fase. 

Complicaties (otitis media, pneumonie, diarree…) kunnen voorkomen bij 10 tot 20% van de gevallen. In 0.05 tot 0.1% van de gevallen kan encefalitis optreden. In zeldzame gevallen kan verschillende jaren na het optreden van mazelen een subacute scleroserende panencefalitis (SSPE) optreden. Bij zwangere vrouwen, verhoogt mazelen het risico op miskraam, vroeggeboorte en foetale sterfte. 

Er is geen specifieke behandeling voor mazelen. De ziekte kan worden voorkomen door vaccinatie.

Vaccinatie

Systematische vaccinatie tegen mazelen startte in België in 1985. Er worden twee dosissen aanbevolen om tot een optimale bescherming te komen (van bijna 99%). 

Vaccinatieschema’s:

Surveillance

De surveillance van mazelen in België is gebaseerd op gegevens van de verplichte melding in de drie regio’s en van het Nationaal Referentiecentrum (NRC) voor mazelen, bof en rubella. verschillende bronnen. Deze gegevens worden aangevuld door meldingen via het netwerk PediSurv en het Netwerk van Peillaboratoria.
 
In 2017 was er een belangrijke uitbraak van mazelen in Wallonië, evenals een paar kleinere haarden in Vlaanderen en in Brussel. In totaal werden er 367 gevallen geregistreerd, waarvan 10 werden besmet in het buitenland. In 2018 was het aantal gevallen opnieuw lager (n=117), maar clusters van gevallen blijven voorkomen, vaak gelinkt aan import van het virus uit een ander Europees land.
 
Meer informatie over de resultaten v​​an de surveillance in 2017 vindt u hier​.

Nuttige informatie

Algemene informatie:

Diagnose:

Situatie in Europa:


Wetenschappelijk verantwoordelijke: Tinne Lernout

La rougeole est une maladie infectieuse virale extrêmement contagieuse causée par le Morbillivirus (de la famille des Paramyxoviridae). La transmission se fait de personne à personne par contact direct ou indirect avec les sécrétions nasales ou oro-pharyngées émises par une personne contaminée, essentiellement par voie aérienne.

Après une phase catarrhale de 2 à 5 jours, la rougeole se manifeste par une éruption maculo-papuleuse débutant au niveau du visage et s’étendant ensuite vers le tronc et progressivement de haut en bas vers les extrémités. Cette éruption apparaît généralement 14 jours (7 à 18 jours) après l’exposition. La rougeole est contagieuse de 4 jours avant l’éruption cutanée jusqu’à 4 jours après avec une contagiosité maximale durant la phase catarrhale. 

La rougeole s’accompagne de complications (otite moyenne, pneumonie, diarrhée, …) dans 10 à 20% des cas. Elle peut causer dans 0.05 à 0.1% des cas une encéphalite post-rougeoleuse. Elle peut aussi dans de rares cas se compliquer d’une pan-encéphalite sclérosante subaiguë (SSPE) qui se déclare plusieurs années après l’infection. Chez la femme enceinte, la rougeole augmente le risque de fausse couche, d’accouchements prématurés et de mortalité foetale. 

Il n’existe pas de traitement spécifique contre la rougeole, la prise en charge sera uniquement symptomatique. La maladie peut cependant être prévenue par la vaccination.

L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a rédigé un plan d’action pour éliminer la rougeole en Europe d’ici 2020. La Belgique souscrit cet objectif. 

Vaccination

La vaccination systématique contre la rougeole a été introduite en Belgique en 1985. Deux doses sont recommandées pour une protection optimale (près de 99%). 

Calendriers vaccinaux : 

Surveillance

La surveillance de la rougeole en Belgique se base sur les notifications obligatoires dans les trois régions et le Centre national de référence (CNR) pour la rougeole, les oreillons et la rubéole. Ces données sont complétées par des enregistrements réalisées via le réseau Pedisurv et le réseau de laboratoires vigies

En 2017, une épidémie importante de rougeole a été observée en Wallonie et des foyers plus petits sont survenus en Flandres et à Bruxelles. Au total, 367 cas ont été notifiés, dont 10 étaient importés. En 2018, le nombre de cas était à nouveau plus faible (n=117), mais des foyers de cas continuent de survenir, souvent en lien avec une importation du virus d’un autre pays en Europe. 


Pour en savoir plus, voir les résultats de la surveillance en 2017 ici.​​​​

Informations utiles

Informations générales :

Fiche d’information AViQ

Informations générales OMS

Informations générales ECDC

Informations générales CDC

Diagnostic :

Centre national de référence pour la rougeole, la rubéole et les oreillons​

Situation en Europe :

Données de surveillance en Europe (ECDC)

Scientifique responsable: Tinne Lernout​


... also known as morbilli, English measles, or rubeola (and not to be confused with rubella or roseola) is an infection of the respiratory system, immune system and skin caused by a virus, specifically a paramyxovirus of the genus Morbillivirus. Symptoms usually develop 7–14 days (average 10–12) after exposure to an infected person and the initial symptoms usually include a high fever (often > 40 °C [104 °F]), Koplik's spots (spots in the mouth, these usually appear 1–2 days prior to the rash and last 3–5 days), malaise, loss of appetite, hacking cough (although this may be the last symptom to appear), runny nose and red eyes. After this comes a spot-like rash that covers much of the body. The course of measles, provided there are no complications, such as bacterial infections, usually lasts about 7–10 days.​

More: WHO ; ECDC ; Wikipedia​

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