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 humaan Metapneumovirus (hMPV) infectie

 Métapneumovirus humain (hHMPV)

 human metapneumovirus (hMPV)

  

​​Humaan Metapneumovirus is een relatief recent (2001) beschreven RNA virus, behorende tot de familie Paramyxoviridae. Twee verschillende genotypes (A en B) circuleren in de menselijke populatie. De klinische symptomen van hMPV infectie lijken sterk op deze van Respiratoir Syncitiaal virus (RSV) infectie. Symptomatische infecties komen regelmatig voor bij kinderen onder de 2 jaar en bijna alle kinderen werden éénmalig geïnfecteerd tegen de leeftijd van 5 jaar. Hierbij zijn meestal koorts, hoesten, hypoxia, oorontsteking, brochiolitis, bronchitis, en in mindere mate longontsteking, de voorkomende symptomen. hMPV heeft een seizoenaal voorkomen, waarbij de incidentie geconcentreerd is in de late winter- en vroege lente maanden. hMPV wordt overgedragen door direct of nauw contact met gecontamineerde excreties zoals speeksel. Uitscheiding werd gerapporteerd tussen 5 dagen en 2 weken na begin van symptomen. De incubatieperiode na blootstelling varieert tussen 3 en 6 dagen. Als gevolg van onvolledige beschermende immuniteit na infectie, is re-infectie veel voorkomend bij volwassenen. Risicofactoren voor ernstige hMPV infectie zijn premature geboorte, zeer jonge of oude leeftijd, immunosuppressie, reeds bestaande nosocomiale infecties en onderliggende chronische long-, hart-, of neurale aandoeningen. Op dit moment bestaat de behandeling bij hMPV infectie voornamelijk uit ondersteunende maatregelen.

Surveillance

hMPV is als pathogeen niet opgenomen binnen het netwerk van peillaboratoria. Virologische surveillance wordt wel uitgevoerd door het NRC Respiratoire Pathogenen. Hier worden de stalen steeds geanalyseerd door middel van PCR detectie.

In totaal analyseerde het NRC Respiratoire Pathogenen stalen voor 2407 episodes in 2013, 1974 episodes in 2014 en 2401 episodes in 2015. Daarvan bleek 5% (in 2013), 4% (in 2014) en 3% (2015) positief te zijn voor hMPV. In 2013 werden 125 ,in 2014 80 en in 2015 75 geconfirmeerde episodes van humaan metapneumovirus geobserveerd door het NRC Respiratoire Pathogenen.

In 2015 werden significant meer gevallen gevonden bij personen van 65 jaar en ouder dan in 2013.
Er waren geen significante verschillen in geslachtsverdeling tussen de verschillende jaren.


HUMAAN METAPNEUMOVIRUS: LEEFTIJDSVERDELING IN BEVESTIGDE INFECTIES (BELGIË, 2013-2015, NRC RESPIRATOIRE PATHOGENEN EN WIV-ISP)


Elk jaar werd een verhoogd aantal infecties geobserveerd in de periode december tot april, met telkens een uitgesproken voorjaarspiek in de maand maart. : ​​​

 

HUMAAN METAPNEUMOVIRUS: SEIZOENSVARIATIE IN HET AANTAL BEVESTIGDE INFECTIES (BELGIË, 2013-2015, NRC RESPIRATOIRE PATHOGENEN EN WIV-ISP)

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De surveillance door het NRC Respiratoire pathogenen toont aan dat het aantal infecties met deze relatief nieuw gekende pathogeen ook in België niet te onderschatten is en wellicht van dezelfde grootteorde is als het aantal infecties met adenovirus. Vooral de pediatrische populatie wordt getroffen, maar een tiende van de gevallen doet zich voor bij personen ouder dan 65 jaar, die een relatief hoog risico lopen op een ernstig klinisch beeld.

Nuttige informatie​​

Algemene informatie​

​​Algemene informatie CDC 
Eurosurveillance​  

Diagnose:

Nationaal referentiecentrum voor hHMPV​

Wetenschappelijk verantwoordelijke: Nathalie Bossuyt​ ​​​​​​

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​Le métapneumovirus humain est un virus à ARN identifié relativement récemment, qui appartient à la famille des Paramyxoviridae. Deux génotypes différents de ce virus (A et B) circulent au sein de la population humaine. Les symptômes cliniques présentent une étroite ressemblance avec ceux de l'infection par virus respiratoire syncytial (VRS). Chez les enfants, les symptômes typiques incluent : fièvre, toux, hypoxie, infection de l'oreille, bronchiolite, bronchite et pneumonie. L'infection symptomatique par le hMPV s'observe fréquemment chez les enfants de moins de deux ans, et la quasi-totalité des enfants a été infectée par ce virus avant l'âge de 5 ans. Le hMPV se transmet par contact direct ou étroit avec de la salive ou des gouttelettes contaminées ou par des aérosols à grandes particules. L’excrétion de virus Une élimination a été rapportée entre 5 jours et deux semaines après les premiers symptômes. La période d'incubation varie entre 3 et 5 jours. Les jeunes adultes immunocompétents présentent fréquemment des symptômes pseudo-grippaux. L'infection par hMPV présente une distribution saisonnière, son incidence se concentrant à la fin de l'hiver et au début du printemps. Notre organisme développant seulement une immunité protectrice incomplète, une réinfection peut se produire tout au long de l'âge adulte. Les facteurs de risque associés à une infection sévère par hMPV comprennent la naissance prématurée, le jeune âge, l'âge avancé, l'immunosuppression, les infections nosocomiales préexistantes et les affections pulmonaires, cardiaques ou du système nerveux chroniques sous-jacentes.

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Surveillance

Le hMPV n’est pas repris comme pathogène dans le réseau des laboratoires vigies. La surveillance virologique est cependant effectuée par le CNR des infections respiratoires. Les échantillons sont analysés au moyen de PCR.

Au total, le CNR des infections respiratoires a analysé 2407 épisodes probables en 2013, 1974 en 2014 et 2401 episodes en 2015. Il s’est avéré que 5 % des cas était positif à hMPV en 2013, 4 % en 2014 et 3% en 2015.

Le CNR des infections respiratoires a enregistré 125 épisodes confirmés de hMPV en 2013 80 en 2014 et 75 en 2015. En 2015, il y avait significativement plus de cas confirmés chez les personnes de 65 ans et plus qu’en 2013. On n’observe pas de différence dans la répartition selon le sexe entre les différentes années.

 

MÉTAPNEUMOVIRUS HUMAIN: DISTRIBUTION D’ÂGE PARMI LES INFECTIONS CONFIRMÉES (BELGIQUE, 2013-2015, CNR INFECTIONS RESPIRATOIRES ET WIV-ISP)

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Chaque année, un nombre accru d’infections fut observé au cours de la période de décembre à avril, avec un pic printanier prononcé au mois de mars.

 

HMPV : VARIATION SAISONNIERE DU NOMBRE D’INFECTIONS CONFIRMÉES (BELGIQUE, 2013-2015, CNR INFECTIONS RESPIRATOIRES ET WIV-ISP)

La surveillance par le CNR des infections respiratoires démontre que le nombre d’infections à hMPV ne peut être sous-estimé en Belgique et que son ampleur est probablement la même que celle des infections à adénovirus. La population pédiatrique est principalement touchée. Cependant, un dixième des cas touche la catégorie d’âges des plus de 65 ans, qui ont un risque relativement élevé de présenter des symptômes cliniques graves.

Informations utiles

Informations générales:

Informations générales CDC​
Eurosurveillance:​

Diagnostic:

Laboratoire de référence pour hHMPV​​

Responsable scientifique : Nathalie Bossuyt​

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... is a relatively new described RNA virus belonging to the family Paramyxoviridae. Two different genotypes (A and B) circulate in the human population. Clinical symptoms are very similar to these of RSV infection. In children, fever, cough, hypoxia, ear infection, bronchiolitis, bronchitis and pneumonia are typical symptoms. Symptomatic hMPV infection is commonly found in children under two years old, and virtually all children have been infected by the time they are 5 years old. hMPV is transmitted by direct or close contact with contaminated saliva, droplets or large particle aerosols. Excretion has been reported from 5 days to two weeks after initiations of symptoms. The incubation period varies around 3-5 days. In immunocompetent young adults mild flu-like symptoms are commonly found. hMPV infection shows a seasonal distribution, where occurrence is concentrated in the late winter - early spring months. Due to incomplete protective immunity, re-infection also occurs throughout adulthood. Risk factors associated with severe hMPV include premature birth, young age, old age, immunosuppression, pre-existing nosocomial infection and underlying chronic pulmonary, heart or neural disorders.
 

Surveillance facts & reports​

Publications​

Links​​​

NRChm

 
 
 
 
 
 
 
References:
- Mandell GL, Bennet JE, Dolin R, editors. Principles and practices of infectious disease. 7th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, Elsevier; 2010.
- Pickering LK (editor), Baker CJ, Kimberlin DW, Long SS. Red book, Report of the committee on infectious diseases 2012. 29 th edition. American Academy of Pediatrics; 2012.
- Haas LE, Thijsen SF, van EL, Heemstra KA. Human metapneumovirus in adults. Viruses 2013;5:87-110.
- Panda S, Mohakud NK, Pena L, Kumar S. Human metapneumovirus: review of an important respiratory pathogen. Int J Infect Dis 2014;25: e45-e52
- Schildgen V, van den Hoogen B, Fouchier R et al. Human Metapneumovirus: lessons learned over the first decade. Clin Microbiol Rev 2011;24:734-54.

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