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 Infectie met parainfluenza virus (PIV)

 Le virus parainfluenza (PIV)

 Parainfluenza virus (PIV)

  

Pathogeen

Afbeeldingsresultaat voor parainfluenza virus
Parainfluenza virus is een RNA virus behorende tot de familie Paramyxoviridae. Deze groep veel voorkomende respiratoire virussen bestaat uit vier serotypes en twee subtypes (type-1,-2,-3,-4a en -4b). 

Transm​issie

Primaire infectie in immunocompetente personen veroorzaakt virus uitscheiding gedurende 1 tot 3 weken na uitbreken van symptomen. In geval van immunodeficiente patiënten duurt die uitscheiding meestal veel langer. De verspreiding van het virus gebeurt vervolgens door nauw persoonlijk contact, via de lucht door hoesten of niezen of via gecontamineerde voorwerpen. De symptomen worden 2 tot 6 dagen na blootstelling zichtbaar.

Klinische pr​esentatie

PIV's veroorzaken algemene aandoeningen aan de bovenste luchtwegen (lopende neus, hoest, koorts), maar ook meer ernstige ziekte van de onderste luchtwegen waaronder kroep, bronchitis, pneumonie. Kroep is een typische klinische indicatie voor PIV infectie. 

In geval van chronische longziekte of astma kan PIV infectie mogelijke ziektesymptomen verergeren. Jonge kinderen, immunogecompromitteerde mensen of ouderen lopen het meeste risico op ernstige ziekte als gevolg van een PIV infectie. 

Het lichaam ontwikkelt geen beschermende immuniteit na PIV infectie, waardoor re-infectie waarschijnlijk is, meestal met slechts milde symptomen als gevolg.  

​​Behandeling en preventie

Er is geen specifieke antivirale therapie beschikbaar voor PIV infecties. 

Hand hygiëne en hoest etiquette zijn goede preventieve maatregelen voor PIV infectie.

​Epidemiologie

PIV type 3 (PIV-3) komt het meest voor bij zeer jonge kinderen en is, naast RSV een belangrijke oorzaak van bronchiolitis en pneumonie bij kinderen onder de 6 maanden. 

PIV-1 en PIV-2 infecties zijn meest voorkomend bij kinderen tussen 2 en 5 jaar, PIV-1 is verantwoordelijk voor 30-50% van de gevallen van  kroep. 

PIV-4 komt dan weer meer voor bij oudere kinderen en heeft ook een lagere incidentie. ​

Tweejaarlijkse epidemieën in de herfst zijn kenmerkend voor PIV-1 infecties, PIV-2 epidemieën kunnen jaarlijks voorkomen en PIV-3 vertoont kenmerkende jaarlijkse incidentiepieken in de lente en zomer. 

Surveillance 

Methode

Resultaten​







 
 
 

Nuttige informatie

Meer epidemiologische gegevens: Epistat​​
Algemene informatie:Informatiefich​e CDC ​​​​​​​​

Wetenschappelijk verantwoordelijke 

Nathalie Boss​uyt ​​​​

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​Agent pathogène

Afbeeldingsresultaat voor parainfluenza virus
Le virus parainfluenza est un virus à ARN à enveloppe, appartenant à la famille des Paramyxoviridae. Quatre types distincts ont été identifiés (types 1 à 4). 

Transmission

La transmission des PIV s'effectue d'homme à homme, par contact personnel étroit, par voie aérienne via la toux et les éternuements, ainsi que par contact avec des objets ou des surfaces contaminés. Chez les enfants immunocompétents, l'infection primaire aboutit à l'élimination du virus dans un délai de 1 à 3 semaines après les premiers symptômes, mais les patients immunodéprimés mettent souvent plus de temps à éliminer le virus. Les symptômes apparaissent entre 2 à 6 jours après l'exposition. ​

Manifestation clinique

Les PIV provoquent habituellement des affections respiratoires générales des voies supérieures et inférieures. 

​Les symptômes des affections des voies respiratoires supérieures englobent la fièvre, l'écoulement nasal et la toux. 
Les symptômes des affections des voies respiratoires inférieures, plus sévères, comprennent le croup, la bronchite, la bronchiolite et la pneumonie. 

Le croup est la manifestation clinique par excellence d'une infection par un virus parainfluenza. 

Il a été avancé que les infections à PIV aggravent les symptômes d'affection pulmonaire chronique ou d'asthme chez les enfants et les adultes. Les jeunes enfants sont plus susceptibles de développer une maladie sévère, mais les adultes âgés et les personnes immunodéprimées sont également à risque. 

Comme les virus parainfluenza n'induisent pas une immunité protectrice complète, les réinfections sont possibles, mais celles-ci sont généralement associées à des symptômes plus légers.

Traitement et prévention

Il n'existe aucun traitement antiviral spécifique pour les PIV, et la plupart des patients guérissent spontanément. 

Les mesures de prévention efficaces pour les infections à PIV incluent les recommandations classiques en matière de toux et d'hygiène des mains.

Épidémiologie

Le PIV de type-3 (PIV-3) est le type le plus fréquemment observé chez les très jeunes enfants ; avec le VRS, il constitue l'une des principales causes de bronchiolites et de pneumonies chez les nouveau-nés. 

Les PIV-1 et PIV-2 s'observent le plus souvent chez les enfants âgés de deux à cinq ans. Dans cette catégorie, le PIV-1 est responsable de 30 à 50% des cas de croup. 

Le PIV-4 a une incidence plus faible et touche principalement les enfants plus âgés. 
 

On observe ainsi des profils saisonniers dans les maladies respiratoires dues à des infections à PIV en Belgique, le pic principal étant observé au printemps, mais la transmission se poursuit en automne. Le PIV-3 présente des pics d'incidence annuels typiques au printemps et en été, tandis que le PIV-1 et le PIV-2 peuvent avoir des pics d'incidence en automne.​

Surveillance

​Méthode

Résultats 





 
 

Informations utiles

Données épidémiologiques supplémentaires: Epistat​

Scientifique responsable 

Nathalie Bossuyt ​​​​

 

… is and enveloped RNA virus belonging to the family Paramyxoviridae. Four distinct types have been identified (type-1 to type-4). PIV’s commonly cause general upper and lower respiratory illnesses. Symptoms of upper respiratory illness may include fever, runny nose, and cough. More severe lower respiratory illness includes croup, bronchitis, bronchiolitis and pneumonia. Croup is the signature clinical manifestation of infection with parainfluenza viruses. PIV infections have been suggested to worsen symptoms of chronic lung disease or asthma in children and adults.

PIV type-3 (PIV-3) is most common in very young children and is, besides RSV, one of the main causes of bronchiolitis and pneumonia in new-borns. PIV-1 and PIV-2 are most common in children aged two to five. Here PIV-1 is responsible for 30-50% of croup cases. PIV-4 has a lower incidence and mostly occurs in older children. These PIV-types vary in seasonal patterning. PIV-3 shows typical yearly incidence peaks in spring and summer, while PIV-1 and PIV-2 can show incidence peaks in autumn. Hence cyclic seasonal patterns of respiratory illness due to PIV infections are observed in Belgium, with a major peak in spring, but continuing transmission in autumn. PIVs spread from person to person through close personal contact, in the air by coughing and sneezing, and by touching contaminated objects or surfaces. Primary infection in immunocompetent children causes viral shedding from 1 week before up till 3 weeks after onset of symptoms, but immunodeficient patients often show prolonged periods of viral shedding.  The period prior to symptom development after exposure ranges from 2 to 6 days. Young children are more likely to have severe illness, but older adults and people with weakened immune systems are also at risk. Parainfluenza viruses do not cause complete protective immunity, allowing re-infection, though subsequent infection usually causes mild illness. There is no specific antiviral therapy available for PIV illness and most people will recover on their own. Standard cough and hand hygiene are effective preventive measures for PIV infection.

More

CDC,WHO

Surveillance facts & reports

Links

NRChm

References:

- Mandell GL, Bennet JE, Dolin R, editors. Principles and practices of infectious disease. 7th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, Elsevier; 2010.
- Pickering LK (editor), Baker CJ, Kimberlin DW, Long SS. Red book, Report of the committee on infectious diseases 2012. 29 th edition. American Academy of Pediatrics; 2012.
- Henrickson KJ. Parainfluenza viruses. Clin Microbiol Rev 2003, 16:242-64.

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