Skip Ribbon Commands
Skip to main content
NL FR EN
A
A
A

 Cholera

 Choléra

  

  

Vibrio cholerae is een gram-negatieve bacterie die cholera veroorzaakt en alle leeftijdscategorieën treft. Er zijn meer dan 200 serogroepen beschreven maar slechts twee serogroepen, O1 en O139, veroorzaken de cholera die in verband wordt gebracht met de productie van de choleratoxine (in het bijzonder aangetoond door de expressie van de genen Ctx en TcpA) en zijn verantwoordelijk voor de meerderheid van de epidemische opflakkeringen. De andere serogroepen worden collectief Vibrio cholerae non-O1, non-O139 of non-cholera vibrio genoemd en liggen zelden aan de oorsprong van epidemieën.

Het grootste reservoir van de bacterie is de mens, alsook aquatische milieus zoals zeeën, estuaria en brak water. De besmetting gebeurt fecaal-oraal, na het inslikken van water of voedingsmiddelen die met de bacterie besmet zijn. In de industrielanden gaat het hoofdzakelijk om onvoldoende gegaarde zeevruchten.

In geval van besmetting door Vibrio cholerae O1 of O139 vertoont de besmette persoon meestal geen symptomen (75 % tot 90 % van de gevallen) of milde diarree. De ziekte kan ook ernstige vormen aannemen met overvloedige waterige diarree, braken en buikkrampen met als gevolg ernstige dehydratatie, metabolische acidose, hypokaliëmie en een hypovolemische shock.

Vibrio cholerae non-O1 en non-O139 kunnen verantwoordelijk zijn voor matige vormen van gastro-enteritis maar kunnen ook aanleiding geven tot sepsis, wondinfecties die kunnen leiden tot necroserende fasciitis. Systemische infecties veroorzaakt door non-cholera vibrio treffen hoofdzakelijk individuen met predisponerende factoren zoals een ernstige leveraandoening, immunodepressie, diabetes of antecedenten van gastrische chirurgie.
Infecties met vibrio vloeien meestal voort uit de manipulatie of consumptie van besmette zeevruchten (rauw of onvoldoende gegaard) maar ook uit de rechtstreekse blootstelling aan besmet water uit de zee, een estuarium of brak water.

In Europa is cholera al jaren niet meer endemisch maar het blijft een ernstige pathologie in andere landen van de wereld, waar de basisregels voor de hygiëne niet altijd in acht worden genomen, er niet altijd drinkbaar water voorhanden is en de zuivering van het water ontoereikend blijkt.

 

Surveillance

In België staat het Nationaal Referentiecentrum (NRC) in voor de surveillance van Vibrio cholerae op basis van de stammen die via de Belgische laboratoria en de meldingsplicht in de 3 gemeenschappen vrijwillig naar het NRC worden gestuurd.

Meer informatie: 

Cholera - Epidemiologie - verslag 2017- 2018.pdf​

Voedsel- en watergerelateerde infectieziekten, data 2015-2016​

 

Nuttige informatie

Algemene informatie:

WHO​

ECDC

Informatiefich​e Agentschap Zorg en Gezondheid ​​​​​​​​


Diagnose:

Nationaal referentiecentrum voor Vibrio cholerae


Preventie:

Informatie over Vaccinatie:

CBIP

WHO


Situatie in Europa :

https://ecdc.europa.eu/en/cholera/surveillance-and-disease-data

 

Wetenschappelijk verantwoordelijke: Stéphanie Jacquinet ​​​

​​
Le Vibrio cholerae est une bactérie Gram-négatif à l’origine du choléra qui touche toutes les classes d’âges. Plus de 200 sérogroupes sont décrits mais seuls deux d’entre eux, les sérogroupes O1 et O139, peuvent causer le cholera associé à la production de la toxine cholérique (notamment mise en évidence par l’expression des gènes Ctx et TcpA) et sont essentiellement responsables des  flambées épidémiques. Les autres sérogroupes sont appelés collectivement les Vibrio cholerae non O1 non O139 ou vibrions non cholériques et sont rarement à l’origine d’épidémies.

Le réservoir principal de cette bactérie est l’homme ainsi que le milieu aquatique, telles que mer, estuaire et eau saumâtre.  La contamination se fait par voie féco-orale suite à l’ingestion d’eau ou d’aliments contaminés par la bactérie, principalement des fruits de mer insuffisamment cuits dans les pays industrialisés.

En cas d’infection par Vibrio cholerae O1 ou O139, la personne infectée reste le plus souvent asymptomatique (75% à 90% des cas) ou présente une diarrhée légère. Une forme plus grave peut cependant se déclarer avec une diarrhée aqueuse très abondante, des vomissements et crampes abdominales, menant à une déshydratation sévère, une acidose métabolique, une hypokaliémie et un choc hypovolémique.

Les Vibrio cholerae non O1 non O139 peuvent être responsables de gastro-entérites modérées mais  peuvent également provoquer des bactériémies, des infections de plaies pouvant évoluer jusqu’à la fasciite nécrosante. Les infections systémiques causées par les vibrions non cholériques touchent essentiellement des individus présentant des facteurs prédisposants tels qu’une affection hépatique sévère, une immuno-dépression, un diabète ou notamment des antécédents de chirurgie gastrique.
Ces vibrioses résultent le plus souvent de la consommation de produits de la mer contaminés, crus ou insuffisamment cuits ou de leur manipulation mais aussi de l’exposition directe à de l’eau de mer, d’estuaire ou saumâtre contaminée.

Le choléra n’est plus endémique en Europe depuis de nombreuses années mais reste une pathologie importante dans d’autres pays du monde où les principes d’hygiène de base ne sont pas toujours respectés et, où l’accès à l’eau potable, de même que l’assainissement de l’eau sont insuffisants.

 

Surveillance

La surveillance du Vibrio cholerae en Belgique est réalisée par le Centre National de Référence (CNR), sur base des souches qui lui sont envoyées volontairement par les laboratoires du pays, et par la déclaration obligatoire dans les 3 régions.

Pour en savoir plus: 

Cholera - Epidemiologie - rapport 2017- 2018.pdf​

Maladies infectieuses liées à la consommation des aliments et de l’eau, données 2015-2016.

Informations utiles 


Informations générales:

Fiche d’information de l’AVIQ

Site internet de l’ECDC

Site internet de l’OMS​


Diagnostic:

Centre National de Référence pour le choléra


Prévention:

OMS

site du CBIP


​Situation en Europe

https://ecdc.europa.eu/en/cholera/surveillance-and-disease-data

 

Scientifique responsable: Stéphanie Jacquinet

Last modified: