Chlamydia trachomatis

Genitale chlamydia

Chlamydia génital

Genital chlamydia

Epidemiologie

Genitale chlamydia is een seksueel overdraagbare infectie veroorzaakt door de bacterie Chlamydia trachomatis. Seksueel actieve jongeren en jongvolwassenen tussen de 15 en 34 jaar oud lopen het grootste risico op Chlamydia. Zij hebben het hoogste aantal besmettingen in Europa en in België.

De surveillance van Chlamydia toont ons dat het aantal Chlamydia-infecties stijgt in België als in Europa.

Wie een Chlamydia-infectie in het verleden had, kan opnieuw geïnfecteerd worden in de toekomst. Men wordt dus niet immuun voor de ziekte.

Transmissie

Chlamydia wordt overgedragen via seksueel contact, van seks zonder condoom bij vaginale, anale en orale seks.

De infectie kan ook van moeder op kind worden overgedragen tijdens de bevalling.

Risico

Mensen die een bijzonder risico hebben, zijn onder meer degenen die meerdere seksuele partners hebben, alsook gelijktijdige partnerschappen, zonder gebruik te maken van condooms; mensen van wie de partners besmet zijn of die partners hebben met een risicovol seksueel gedrag; jongeren, met name die onder de leeftijd van 25; heteroseksuele populatie evenals mannen die seks hebben met mannen (MSM); mensen met een geschiedenis van seksueel overdraagbare infecties of die HIV positief zijn; commerciële sekswerkers.

Symptomen

Chlamydia-infecties geven ontsteking van de vagina, de baarmoederhals, de anus, de urethra, de penis, de keel en de ogen.

Vrouwen ervaren vaginale (geel of bloed) afscheiding en brandende pijn tijdens het urineren. Mannen ervaren witte pus-achtige afscheiding op de penis, brandende pijn tijdens het urineren en (zelden) pijn op en zwelling van de testikels.

Maar, veel Chlamydia-infecties geven geen symptomen (asymptomatisch), en het groeiende aantal gemelde gevallen is waarschijnlijk het gevolg van de toegenomen bewustwording over de ziekte en geïntensiveerd testen. Asymptomatische Chlamydia-infecties komen voor in 60% van de geïnfecteerde vrouwen en in 30% van de geïnfecteerde mannen.

Complicaties

Indien onbehandeld, kan de infectie zich verder verspreiden in de bovenste geslachtorganen met het ontwikkelen van het bekkenontstekingssyndroom (PID). PID kan bekkenpijn, vaginaal vochtverlies en bloedingen veroorzaken, maar dit kan ook zonder die specifieke symptomen. Als de infectie onbehandeld blijft, kan het verder verspreiden naar de eileiders en leiden tot buitenbaarmoederlijke zwangerschappen of tubaire onvruchtbaarheid. De infectie kan vervolgens nog verder verspreid worden naar buik en lever.

Het verband tussen een Chlamydia-infectie en het risico voor de reproductieve gezondheid op lange termijn heeft in sommige Europese landen geleid tot routinematig aanbieden van testen aan seksueel actieve jongeren en jongvolwassenen in een poging om de verspreiding van de ziekte in te dijken.

Chlamydia-infectie en zwangerschap

Onbehandelde Chlamydia-infectie tijdens de zwangerschap is gekoppeld aan problemen zoals vroeggeboorte, voortijdig breken van de vliezen rond de baby in de baarmoeder, en een laag geboortegewicht.

De infectie kan ook van moeder op kind worden overgedragen tijdens de bevalling.

Dit kan leiden tot ontsteking van het bindvlies, keelontsteking of longontsteking. Dit wordt een perinatale Chlamydia-infectie genoemd.

Kinderen kunnen ook besmet worden met Chlamydia door gebrek aan handhygiëne van de ouders / verzorgers met een Chlamydia-infectie. Dit heet een pediatrische Chlamydia-infectie.

Diagnose

Gouden standaard NAAT-PCR of cultuur op een staal van de plaats van de infectie.

Behandeling

De Chlamydia-infectie is eenvoudig te behandelen met een enkele dosis Azithromycine.

Links

Tussentijds rapport 2015

Link to NRC

Public health benefits for partner notification for STI and HIV

Épidémiologie

Le Chlamydia génital est une infection sexuellement transmissible provoquée par la bactérie appelée Chlamydia trachomatis. Les adolescents et les jeunes adultes sexuellement actifs âgés de 15 à 34 ans courent le plus grand risque d’infection par le Chlamydia. Ils représentent le plus grand nombre de contaminations en Europe et en Belgique.

La surveillance du Chlamydia nous indique que le nombre d’infections par le Chlamydia augmente en Belgique, tout comme en Europe.

Une personne présentant un antécédent d’infection par le Chlamydia peut être réinfectée ultérieurement. La maladie ne génère donc pas d’immunité.

Transmission

Le Chlamydia se transmet lors de rapports sexuels non protégés, qu’il s’agisse de sexe vaginal, anal ou oral.

L’infection peut également être transmise de la mère à l’enfant, au moment de l’accouchement.

Risque

Les personnes qui courent un risque particulier sont notamment celles qui ont plusieurs partenaires sexuels, y compris simultanément, sans utiliser de préservatifs, les personnes dont les partenaires sont infectés ou font preuve d’un comportement sexuel à risque, les jeunes, notamment en dessous de 25 ans, la population hétérosexuelle ainsi que les MSM (hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes), les personnes ayant un antécédent d’infections sexuellement transmissibles ou infectées par le VIH, ainsi que les travailleurs du sexe.

Symptômes

Les infections par le Chlamydia peuvent toucher le vagin, le col utérin, l’anus, l’urètre, le pénis, la gorge et les yeux.

Chez les femmes, on observe des écoulements vaginaux (jaunes ou sanglants) et des brûlures à la miction, tandis que les hommes présentent un écoulement purulent blanchâtre au niveau du pénis, des brûlures à la miction et (rarement) des douleurs et un gonflement testiculaires.

Cependant, bon nombre d’infections par le Chlamydia ne déclenchent pas de symptômes (asymptomatiques), et le nombre croissant de cas signalés résulte probablement de la prise de conscience accrue de la maladie et d’un dépistage plus intensif. On observe des infections asymptomatiques par le Chlamydia chez 60 % des femmes infectées, contre 30 % des hommes infectés.

Complications

Non traitée, l’infection peut se propager aux organes génitaux supérieurs et entraîner l’apparition d’un syndrome inflammatoire pelvien (PID). Un PID peut provoquer des douleurs pelviennes, des écoulements vaginaux et des saignements, mais il se peut également qu’il n’entraîne pas de symptômes spécifiques. En l’absence de traitement, l’infection peut gagner les trompes et être à l’origine de grossesses extra-utérines ou d’une infertilité tubaire. Par la suite, l’infection peut encore s’étendre davantage à la cavité abdominale et au foie.

La relation entre une infection par le Chlamydia et les risques pour la santé reproductive à long terme a conduit, dans certains pays européens, au dépistage de routine des adolescents et des jeunes adultes sexuellement actifs, dans le but de tenter d’endiguer la propagation de la maladie.

Infection par le Chlamydia et grossesse

Une infection non traitée par le Chlamydia pendant la grossesse est associée à des problèmes tels qu’accouchement prématuré, rupture prématurée des membranes et faible poids de naissance.

L’infection peut également être transmise de la mère à l’enfant, au moment de l’accouchement.

Ceci peut entraîner une conjonctivite, une pharyngite ou une pneumonie, et porte le nom d’infection périnatale par le Chlamydia.

Les enfants peuvent également être infectés par le Chlamydia si les parents/soignants souffrant d’une telle infection ont une hygiène des mains insuffisante. On parle alors d’infection à Chlamydia pédiatrique.

Diagnostic

Test d’amplification des acides nucléiques (TAN)-PCR ou culture d’un échantillon prélevé à l’endroit de l’infection.

Traitement

L’infection par le Chlamydia se traite facilement au moyen d’une dose unique d’azithromycine.

Liens

Rapport partiel 2015

Link to NRC

Public health benefits for partner notification for STI and HIV

Epidemiology

Genital chlamydia is a sexually transmitted infection caused by the Chlamydia trachomatis bacterium. Sexually active young people are most at risk of chlamydia, and between 15 and 34 years of age have the highest number of infections in Europe, as well as in Belgium.

Chlamydia disease surveillance shows that the number of Chlamydia infections is increasing in Belgium as in Europe. In Belgium, there is mean annual increase of 16 %.

Those who have had Chlamydia- infection in the past may be re-infected in the future.

Transmission

Chlamydia is transmitted through sexual contact including sex without using a condom, vaginal intercourse, anal and oral sex.

The infection can also be transmitted from mother-to-child during childbirth.

Risk

People particularly at risk include those who have multiple sexual partners and concurrent partnerships, without using condoms; people whose partners are infected or who have partners with risky sexual behaviour; young people, particularly those under the age of 25; heterosexual population as well as men who have sex with men (MSM); people with a history of sexually transmitted infections or who are HIV positive; commercial sex workers.

Symptoms

Chlamydia-infections give inflammation of vagina, cervix, anus, urethra, penis, throat and eyes.

Women experience vaginal (yellow or blood) discharge and burning pain while urinating. Men experience white pus-like discharge at the penis, burning pain while urinating and ( seldom) pain at and swelling of testicles.

But, many Chlamydia-infections do not produce symptoms, and the growing number of reported cases is likely to be the result of increased awareness about the disease and intensified testing.

The Chlamydia- infection occurs without symptoms in 60% of the infected women and in 30% of the infected men.

Sequelae

If left untreated, women can develop pelvic inflammatory disease (PID) as the infection spreads further in the upper genital tract. PID may cause pelvic pain, discharges and bleeding but may also be without specific symptoms. If the infection goes untreated, it can spread further in to the fallopian tubes and lead to ectopic pregnancy or infertility. The infection can then spread even further and affect the abdomen and liver.

This risk of long-term reproductive health problems associated with C. trachomatis infections has lead some European countries to routinely offer testing for chlamydia to sexually active young people in an attempt to reduce the spread of the disease.

Chlamydia-infection and pregnancy

Untreated chlamydial infection has been linked to problems during pregnancy, including preterm labor, premature rupture of the membranes surrounding the baby in the uterus, and low birth weight.

The infection can also be transmitted from mother-to-child during childbirth.

This can lead to inflammation of the conjunctiva, inflammation of the throat or pneumonia. This is called a perinatal Chlamydia-infection.

Children can also be infected with Chlamydia due to lack of hand hygiene of parents / carers who have a Chlamydia infection. This is called a pediatric Chlamydia infection.