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 Adenovirus infectie

 Infection à adénovirus

 Adenovirus

  

Pathogeen

Adenovirussen zijn DNA virussen geclassificeerd binnen het genus Mastadenovirus, welke meer dan 50 verschillende virus types bevat. Deze zijn opgedeeld in zeven verschillen​de virus soorten (AdV-A,-B,-C,-D,-E,-F en -G). Sommige virus types zijn meer geassocieerd met luchtwegaandoeningen, anderen met gastro-enteritis.

Transmissie

Transmissie gebeurt vooral door direct contact met infectieuze excreties of druppels en hand-neus-oog contact.

Klinische presentatie

Adenovirus infecties zijn veel voorkomend en het klinisch spectrum geassocieerd met de infectie is zeer breed. 

Symptomen kunnen, afhankelijk van het virus type en de mate van blootstelling, 2 dagen tot 2 weken na blootstelling verschijnen. 

Mogelijke symptomen zijn: verkoudheid, faryngitis, koorts, oorontsteking, bronchitis, pneumonie, conjunctivitis, blaasontsteking of maag- of darmontsteking. 

Gewoonlijk verloopt de infectie mild, maar bij jonge kinderen of immuungecompromitteerde mensen kan infectie echter leiden tot ernstige ziekte zoals pneumonie, hepatitis, myocarditis, meningitis of encephalitis.

Preventie

Goede hand hygiëne en het ontsmetten van oppervlakken in risico omstandigheden zijn goede preventieve maatregelen.​

Epidemiologie

Adenovirusinfecties kunnen het hele jaar geobserveerd worden, maar worden toch vooral gezien in de winter en het begin van het voorjaar.

Surveillance

Methode

De diagnostische gegevens in onze surveillance komen van twee gegevensbronnen: de peillaboratoria en het NRC Respiratoire aandoeningen. 

De diagnose van adenovirus kan enkel bevestigd worden als de kiem microbiologisch aangetoond kan worden bij een patiënt met compatibele klinische symptomen. In beide gegevensbronnen zijn echter geen klinische gegevens v​ervat, zodat de onderstaande resultaten enkel waarschijnlijke gevallen van adenovirus betreffen.

Resultaten

Adenovirus wordt als respiratoir pathogeen sinds 1996 opgevolgd in het netwerk van de peillaboratoria. 

Het aantal gediagnosticeerde infecties met adenovirus in België is sinds de registratie door de peillaboratoria in 1996 vrijwel continu gestegen. Tussen 1996 en 2007 was het jaarlijks aantal diagnoses tamelijk stabiel (tussen 250 en 450 gevallen per jaar). Sinds 2008 werd een quasi continue stijging van het jaarlijks aantal diagnoses geobserveerd. 

De peillaboratoria registreerden van 2011 tot 2015 respectievelijk 1337, 1408, 1831, 2126 en 2355 episodes van gediagnosticeerde adenovirusinfecties per jaar. De stijging is voor een deel te wijten aan een variatie in het aantal deelnemende laboratoria. Maar de resultaten van de analyses wijzen op een stijgende trend, onafhankelijk van het stijgend aantal laboratoria, wat laat vermoeden dat er een reële stijging in het aantal diagnoses is. Ook in 2015 was het aantal episodes significant hoger dan in het voorafgaande jaar.

 

Jaarlijks aantal positieve testen (België, 1996-2015, peillaboratoria, WIV-ISP)

 

Het NRC Respiratoire Aandoeningen leverde gegevens over de virologische surveillance door middel PCR voor de jaren 2013 tot 2015.

Het NRC Respiratoire Pathogenen verzamelde in 2013 voor 1998 episodes, in 2014 voor 1821 episodes en in 2015 voor 2232 episodes respiratoire stalen. Hiervan bleken in 2013 8%, in 2014 5%  en in 2015 6% positief te zijn voor adenovirus, waardoor 166, 95 en 135 bevestigde episodes van adenovirus infecties geregistreerd werden in respectievelijk 2013, 2014 en 2015.

Jaarlijks is er een piek van episodes op het einde van de winter of in het vroege voorjaar (maart-april).

 

 

Adenovirus : seizoensvariatie in het aantal positieve testen in de afgelopen  jaren (België, 2011-2015, Peillaboratoria, WIV-ISP)

Nuttige informatie

Meer epidemiologische gegevens: Epistat​
Algemene informatie: Algemene informatie CDC​

​Wetenschappelijk verantwoordelijke 

Nathalie Bossuyt​​​​​​​
​​

​Agent pathogène

Les adénovirus sont des virus à ADN, classés au sein du genre Mastadenovirus, qui compte plus de 50 types de virus différents. Ceux-ci sont classés en sept sortes de virus différents (AdV-A, B, C, D, E, F et G). Certains types de virus sont davantage associés aux affections des voies respiratoires, d’autres aux gastro-entérites.

Transmission

La transmission s’effectue surtout par contact direct avec des excrétions infectieuses ou des gouttelettes et par le contact mains-nez-yeux.

Manifestation clinique

Les infections dues aux adénovirus s​ont très fréquentes et le spectre clinique associé à l’infection est très large. 

En fonction du type de virus et du degré d’exposition, les symptômes peuvent apparaître deux jours à deux semaines après l’exposition. 

Les symptômes possibles sont : rhume, pharyngite, fièvre, otite, bronchite, pneumonie, conjonctivite, cystite ou infection gastro-intestinale. Habituellement, l’infection est bénigne mais, chez les jeunes enfants ou les immunodéprimés, l’infection peut cependant entraîner une maladie sérieuse, telle que pneumonie, hépatite, myocardite, méningite ou encéphalite.

Prévention

Certaines mesures de prévention peuvent s'avérer utiles, comme le lavage fréquent des mains et la décontamination des surfaces dans les situations à risque.

Épidémiologie

Les infections dues aux adénovirus peuvent être observées toute l’année, mais elles sont surtout fréquentes en hiver et au début du printemps.

Surveillance

Méthode

Les données de surveillance proviennent de deux sources: le réseau des laboratoires vigies et le CNR des infections respiratoires. 

Le diagnostic d’infection à adénovirus peut seulement être confirmé si le pathogène peut être isolé chez un patient ayant des symptômes cliniques compatibles. Comme les deux sources ne comprennent pas de données cliniques, les résultats présentés ci-dessous sont considérés comme des cas probables d’infection à adénovirus.

Résultats

L’adénovirus est suivi en tant que pathogène respiratoire par le réseau des laboratoires vigies depuis 1996. 

Malgré des fluctuations annuelles, le nombre d’infections à l’adénovirus est en augmentation continue en Belgique depuis l’enregistrement par les laboratoires vigies. 

Le nombre annuel de nouveaux diagnostics était relativement stable entre 1996 et 2007 (entre 250 et 450 cas par an). Depuis 2008, une augmentation quasi continue du nombre annuel de nouveaux diagnostics a été observée.

Les laboratoires vigies ont enregistré de 2011 à 2015, respectivement, 1337, 1408, 1831, 2126 et 2355  épisodes d’infections à adénovirus par an. Ceci est en partie expliqué par la variation du nombre de laboratoires participants. Néanmoins, indépendamment de cette augmentation, les résultats montrent une tendance à la hausse, ce qui laisse supposer une réelle augmentation du nombre de diagnostics. En 2015, une augmentation significative du nombre d’épisodes a été observée par rapport à l'année 2014.

 

Nombre annuel de test positifs (Belgique, 1996-2015, laboratoires vigies, WIV-ISP)

Le CNR des infections respiratoires a fourni des données concernant la surveillance virologique à l’aide de PCR pour les années 2013 - 2015. Celui-ci enregistra 1998 épis​odes d’échantillons respiratoires en 2013, 1821 épisodes en 2014 et 2232 épisodes en 2015, dont respectivement 8 %, 5 % et 6% étaient positifs pour l’adénovirus. Par conséquent, 166 épisodes confirmés d’infections à adénovirus furent enregistrés en 2013, 95 en 2014 et 135 en 2015.

Annuellement, il y a un pique d’épisodes à la fin de l’hiver ou au début du printemps (mars-avril).

 

Adénovirus : variation saisonnière au niveau du nombre de tests positifs au cours des dernières années (Belgique, 2011-2015, laboratoires vigies, WIV-ISP)


Informations utiles

Données épidémiologiques supplémentaires: Epistat​
Informations générales: Informations générales CDC​

Scientifique responsable

Nathalie Bossuyt​

 

... is a double stranded, non-enveloped DNA-virus of the
genus Mastadenovirus. This genus includes more than 50 different adenovirus types that have been classified into six different virus species (AdV-A,-B,-C,-D,-E,-F en -G). Some serotypes are associated with respiratory tract disease others with gastro-enteritis. Adenovirus infections are very common and, unlike other respiratory tract viruses, adenoviruses do not show marked seasonal patterns, but circulate throughout the year. Anyone can get infected with adenoviruses. Children, between 6 months and 2 years old (who are in group child care), people with weakened immune systems (e.g. organ transplantation patients) or with respiratory or cardiac disease, are most at risk of severe adenoviral respiratory tract infection or gastroenteritis.

These viruses are mostly spread through person-to-person contact, airborne droplets, stool and fomites. Hand - nose - eye transmission is common.

Adenovirus infections are very common, often subclinical, yet the spectrum of clinical manifestations is broad. Symptoms may appear 2 days to two weeks after transmission, depending on the viral type and mode of acquisition. Possible symptoms are: colds, sore throat (pharyngitis), fever, ear infection (otitis media), bronchitis, pneumonia, pink eye (conjunctivitis), bladder inflammation and inflammation of stomach or intestines (gastroenteritis). In young infants or immunocompromised hosts disseminated infection may further lead towards severe pneumonia, hepatitis, meningitis or encephalitis. There is no specific therapy for adenoviruses. Most adenovirus infections are mild and require only treatment of symptoms. Severe adenovirus infections can only be managed by treating symptoms and health complications of the infection.

Useful prevention measures include frequent hand hygiene, decontamination of surfaces in risk contexts.

More: CDC

Surveillance

 

Links

NRChm

References:

- Mandell GL, Bennet JE, Dolin R, editors. Principles and practices of infectious disease. 7th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, Elsevier; 2010.
- Pickering LK (editor), Baker CJ, Kimberlin DW, Long SS. Red book, Report of the committee on infectious diseases 2012.29thedition. American Academy of Pediatrics;2012.
- Lion T. Adenovirus infections in immunocompetent and immunocompromised patients. Clin. Microbiol. Rev. 2014, 27:441.
- Robinson CM, Singh G, Lee JY et al. Molecular evolution of human adenoviruses. Sci Rep 2013, 3:1812.
- Ghebremedhin B. Human adenovirus: Viral pathogen with increasing importance. Eur J Microbiol Immunol. 2014, 4:26-33.​​

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