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 hiv/aids surveillance

 Surveillance VIH/sida

 HIV/AIDS surveillance

  

hiv/aids surveillance in België bestaat uit drie voorname pijlers: (1) surveillance van de hiv en aids diagnoses, (2) bepaling van het aantal hiv-patiënten in medische opvolging en (3) de hiv Cohorte.

  

hiv/aids diagnoses
 
 
Het WIV-ISP verzamelt sinds 1985 de meldingen van alle nieuwe hiv en aids diagnoses in België. De Aids Referentielaboratoria (ARL) zijn hierbij gehouden tot het bevestigen en rapporteren van alle nieuwe hiv diagnoses, terwijl de nieuwe aids gevallen door clinici worden gerapporteerd.
 
Naast het jaarlijks aantal nieuwe gediagnosticeerde gevallen van hiv-infectie en het jaarlijks aantal aids diagnoses, levert dit surveillance systeem ook volgende cruciale informatie aan over de status van de hiv epidemie in België: 

 

  • De evolutie van hiv-infectie en aids diagnoses;
  • het demografisch profiel van de hiv/aids-patiënten;
  • de vermoedelijke overdrachtswijze;
  • de laattijdige en vroegtijdige diagnoses;
  • de baseline drug resistentie

 

In 2015 werden 1001 nieuwe hiv-infecties gediagnosticeerd, wat overeenstemt met gemiddeld 2,7 nieuwe diagnoses per dag. Het aantal gediagnosticeerde hiv-infecties daalde met 4,7% in vergelijking met 2014.

 
De hiv-epidemie in België treft hoofdzakelijk twee populaties: mannen die seks hebben met mannen (MSM), vooral met de Belgische of een andere Europese nationaliteit, en mannen en vrouwen die het virus hebben opgelopen via heteroseksuele betrekkingen en die vooral afkomstig zijn van Sub-Saharaans Afrika. De waargenomen daling is toe te schrijven aan de daling van het aantal
hiv-diagnoses in de populatie afkomstig van Sub-Saharaans Afrika.
 
In 2015 werd intraveneus druggebruik slechts voor 2% (N=15) van de hiv-diagnoses gerapporteerd.
 
 
Figuur: Evolutie van het jaarlijks aantal nieuwe diagnoses per overdrachtswijze, België 1995-2015

 

 

 

  

Klik hier om de Aids Referentielaboratoria (ARL) pagina's te bezoeken.​
 

 

hiv-patiënten medisch opgevolgd in België
 
 
Sinds het gebruik van antiretrovirale behandelingen in 1996, is de levensverwachting van geïnfecteerde personen aanzienlijk verbeterd en is de populatie van hiv-patiënten in medische opvolging sneller gestegen. 
 

Teneinde dit aspect van de evolutie dat meer aansluit bij de prevalentie te kunnen beschrijven en bestuderen, worden gegevens over de hiv-populatie in medische opvolging ingezameld volgens een methodologie gelijkaardig aan deze gebruikt door het epidemiologische surveillancesysteem dat de incidentiegegevens van hiv-infectie en aids inzamelt.

De patiënten worden beschouwd als zijnde medisch opgevolgd als in de loop van het afgelopen jaar minstens één virale lading werd gemeten. Aangezien de ARL instaan voor het geheel van de metingen van virale lading, is het mogelijk om het totaal aantal personen in medische opvolging te kennen.
 
​In 2015 werden er 15266 hiv-patiënten medisch opgevolgd in België.
 
 
 
  
 
Figuur: aantal hiv patiënten in medische opvolging voor de periode 2006-2015.
 
 
 
Belgische hiv cohorte
 
 
Sinds 2006 worden aanvullende gegevens verzameld van patiënten die medisch opgevolgd worden in de aids referentie centra (ARC) met als doel (1) de surveillance te verbeteren in termen van overlijdens en patiënten die uit het oog verloren zijn, en (2) zowel de immunologische (CD4) en virologische (VL) veranderingen in functie van de tijd als de therapietrouw te kunnen beoordelen.
 
De voornaamste doelstellingen van de cohorte zijn: 
  • Een beter inzicht doen verkrijgen in het verloop van de ziekte en de geassocieerde risicofactoren.
  • Identificeren van opportuniteiten die de hiv gerelateerde zorgverlening kunnen optimaliseren (over het gehele continuüm van de hiv-zorg).
  • De ontwikkeling van instrumenten ter beoordeling van de kwaliteit van de hiv zorg in België.
  • Gegevens te verstrekken over de mortaliteit en morbiditeit van hiv-geïnfecteerde patiënten.

  

Klik hier om de ARC pagina's te bezoeken.

  

 
Rapporten

 

Hieronder vindt u de jaarlijkse WIV-ISP rapporten die de hiv- en aids-epidemie in België beschrijven (rapporten enkel in Nederlands en Frans):

2009 NL FR
​2010 NL FR
​2011  ​NL  FR
​2012 NL FR
2013  NL  FR
​2014 NL FR
​2015 ​NL ​FR
  

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La surveillance du VIH et du sida en Belgique se compose de trois piliers principaux : (1) la surveillance des diagnostics VIH et sida, (2) la détermination du nombre de patients infectés par le VIH, suivis médicalement en Belgique et (3) la cohorte VIH.

 

Diagnostics VIH et sida

 

Le WIV-ISP recueille depuis 1985 les notifications de nouveaux diagnostics VIH et sida en Belgique. La déclaration des diagnostics VIH se fait par le réseau des Laboratoires de référence sida (LRS), tandis que les nouveaux diagnostics sida sont déclarés par les cliniciens.

 

Le système de surveillance des diagnostics fournit également les informations clés suivantes sur l'état de l'épidémie du VIH en Belgique :

  

·        l’évolution des diagnostics d’infection VIH et de sida ;
·        le profil démographique des patients VIH/sida ;
·        les modes de transmission probable de l’infection ;
·        le caractère tardif ou précoce du diagnostic ;
·        la résistance de base aux médicaments.
 
 
En 2015, 1001 infections par le VIH ont été diagnostiquées en Belgique, ce qui correspond à 91 nouveaux diagnostics par million d’habitants, ou encore à 2,7 nouveaux diagnostics par jour en moyenne. Le nombre d’infections diagnostiquées en 2015 est en recul de 4,7 % par rapport à l’année 2014.
L’épidémie de VIH est concentrée essentiellement dans deux populations : les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH), principalement de nationalités belge et européennes, et les personnes qui ont contracté le virus via des rapports hétérosexuels et provenant principalement de pays d’Afrique subsaharienne. La diminution du nombre d’infections diagnostiquées en 2015 est dûe à la diminution chez les personnes originaires d’Afrique subsaharienne.
La transmission par utilisation de drogues par voie intraveineuse est marginale en Belgique, elle est rapportée dans 2 % des diagnostics VIH de l’année 2015.
Figure : Evolution du nombre annuel de nouveaux diagnostics d’infection VIH, par mode de contamination probable, Belgique, 1995-2015
 

              

 

 

Cliquez ici pour visiter les pages des Laboratoires de référence sida (LRS)​
 

  

Patients VIH suivis médicalement en Belgique

 

À la suite de l’introduction des traitements antirétroviraux en 1996, l’espérance de vie des personnes infectées s’est considérablement améliorée et la population des patients VIH suivis médicalement s’est accrue plus rapidement. Afin de pouvoir décrire et étudier cet aspect de l’évolution plus proche de la prévalence, des données relatives à la population suivie médicalement sont récoltées selon une méthodologie similaire à celle utilisée par le système de surveillance épidémiologique qui collecte les données d’incidence de l’infection et du sida.
 
Les patients sont considérés comme étant suivis médicalement si au cours de l’année écoulée au moins une mesure de charge virale a été réalisée. Puisque les laboratoires de référence sida (LRS) sont en charge de l’ensemble des mesures de charge virale, il est possible de connaître le nombre total de personnes en suivi médical.
 

En 2015 par exemple, 15 266 patients séropositifs pour le VIH ont été suivis médicalement en Belgique.

 

 
 
 Figure : nombre de patients en suivi médical en Belgique, 2006-2015.
 
 
 
La cohorte belge du VIH
 
 
Des données supplémentaires provenant des patients suivi médicalement dans les ​Centres de référence sida (CRS) sont collectées depuis 2006, afin (1) d'améliorer la surveillance en termes de décès et de patients perdus de vue et (2) d’évaluer les changements immunologiques (CD4) et virologiques (charge virale) au fil du temps, mais aussi l'adhésion à la thérapie antirétrovirale.
 
Les principaux objectifs de la cohorte VIH sont :

  • obtenir une meilleure compréhension de la progression de la maladie et des facteurs de risque associés ;
  • identifier les opportunités qui peuvent optimiser les soins liés au VIH ;
  • développer des outils pour l’évaluation de la qualité des soins du VIH en Belgique ;
  • fournir des données sur la mortalité et la morbidité des patients infectés par le VIH.

 

Cliquez ici pour visiter les pages des Centres de reférence sida (CRS)
 

 

Rapports

 

Vous trouverez ci-dessous les rapports annuels du WIV-ISP (en français et néerlandais) décrivant les caractéristiques épidémiologiques VIH/sida en Belgique.

2009 NL FR
​2010 NL FR
​2011  ​NL  FR
​2012 NL FR
2013  NL  FR
2014​ NL​​ ​FR
​2015 NL ​FR
  

 

HIV/AIDS surveillance at the Belgian Institute of Public Health (IPH) consists of surveillance of (1) new HIV and AIDS diagnoses and HIV infected patients in medical care, which is built on (2) data collection of all patients in care and (3) of patients in care in the AIDS Reference Centres (Belgian HIV Cohort).

 

HIV/AIDS diagnoses

 

In Belgium, AIDS and HIV are under epidemiological surveillance since 1985. The IPH collects notifications of new HIV diagnoses from the AIDS Reference Laboratories (ARL) and of new AIDS cases from clinicians.

This surveillance system also provides additional crucial information about the HIV epidemic in Belgium:

  • The yearly number of AIDS-related deaths.
  • The cumulative numbers of HIV infections and AIDS diagnoses.
  • The demographic profile of HIV/AIDS patients.
  • The most probable route of transmission of the HIV infection.

In 2015 1001 new HIV diagnoses were reported by the ARL network. This corresponds to 91 new diagnoses per million citizens, or on average 2.7 new diagnoses per day. In 2015 the number of newly diagnosed individuals decreased with 4.7% as compared to 2014. Besides the network of clinicians reported 79 new AIDS cases in 2015.

The HIV epidemic is mainly concentrated in two populations: on the one hand men who have sex with men (MSM) who mostly have the Belgian or another European nationality; and on the other hand individuals who acquired their HIV-infection through heterosexual contacts, the latter mostly have a Sub-Saharan African nationality. The decrease in the number of new diagnoses is mainly due to a decrease in the number of newly diagnosed individuals of Sub-Saharan African origin.

HIV-infection as a result of intravenous drug use is rather rare in Belgium, only 2% of the new diagnoses indicated this as their transmission mode.

Figure: Evolution of the yearly number of new HIV diagnoses according to the probable transmission mode, Belgium, 1995-2015



 

 

Click here to visit our ARL pages.​

 

 

HIV infected patients in medical care

 

Life expectancy of HIV infected patients dramatically increased since antiretroviral treatments became available in 1996. As a consequence, the population of HIV patients in medical care steadily increased, and still increases today. In this context, data collection on HIV-infected patients in care was initiated in 2006 to obtain a more comprehensive picture of the HIV epidemic in Belgium by estimating the number of HIV patients in follow-up and their demographic profile.

An HIV patient is considered to be in medical care if at least 1 viral load analysis (essential parameter in HIV care) is performed per year. All viral load measurements in Belgium are performed by the ARL, who report these analyses to the IPH for surveillance purposes. The number of patients with VL measurements reported by the ARLs provides a reliable estimate of the total number of HIV patients in current follow-up in Belgium.

In 2015 there were 15266 patients in medical follow-up in Belgium.
  

Figure: number of HIV infected patients in medical care in Belgium between 2006 and 2015. 


 

  

Belgian HIV/AIDS Cohort

 

Supplementary data is collected from the patients in care in the AIDS Reference Centres (ARC) since 2006, in order to improve outcomes monitoring in terms of death and lost to follow-up and to assess immunological (CD4) and virological (VL) changes over time, as well as antiretroviral therapy (ART) uptake.

The main goals of the Belgian HIV Cohort are:

  • Obtaining a better understanding of the course of the disease and its associated risk factors.
  • Identifying opportunities that optimize HIV-related care across the entire continuum of HIV care.
  • Developing tools to assess the quality of HIV-related care in Belgium.
  • Providing data on mortality and morbidity of HIV-infected patients.

 

Click here to visit our ARC pages.​

 

 

Reports

 

Below you will find the annual WIV-ISP reports describing the HIV/AIDS epidemiological characteristics in Belgium (reports only in Dutch and French).  

2009 NL FR
​2010 NL FR
​2011  ​NL  FR
​2012 NL FR
​2013 NL​ FR
​2014 NL​ FR
​2015 NL FR​​
  

 

 

 

 

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