Virale hemorragische koorts

Fièvres hémorragiques virales

Epidemiologische situatie

1) Ebola-epidemie in de Democratische Republiek Congo (Augustus 2018)

Op 1 augustus 2018 kondigde het Ministerie van Volksgezondheid van de DRC de 10de ebola-epidemie aan in de gezondheidszone Mangina op 30 km van de stad Beni (provincie Noord-Kivu). Het Institut National de Recherche Biomédicale de Kinshasa heeft vier positieve ebolamonsters geïdentificeerd (subtype Zaïre). Deze aankondiging komt één week na de verklaring van het einde van de 9de Ebola-epidemie in de provincie Equateur.

Deze epidemie is de op één na grootste epidemie van Ebola na de uitbraak van 2014-2016 in West-Afrika.

In totaal, 29 gezondheidszones in drie provincies (Noord-Kivu, Ituri en Zuid-Kivu) hebben bevestigde of waarschijnlijke gevallen van Ebola-virusziekte gemeld.

Toestand op 19 januari 2020: (bron: Présidence de la République , DRC, bijgewerkt 22 januari 2020)

Provincie	Gezondheidszone	Aantal dagen zonder nieuwe gevallen	Gerapporteerde gevallen	Bevestigde gevallen	Waarschijnlijke gevallen	Aantal overlijdens (bevestigde gevallen)

Noord Kivu	Alimbongo	151	5	5	0	2 (2)
	Beni	0	716	707	9	463 (454)
	Biena	39	21	19	2	14 (12)
	Butembo	16	298	295	3	356 (353)
	Goma	188	1	1	0	1 (1)
	Kalunguta	21	216	198	18	89 (71)
	Katwa	19	677	653	24	495 (471)
	Kayna	121	28	28	0	8 (8)
	Kyondo	128	29	25	4	19 (15)
	Lubero	174	33	31	2	6 (4)
	Mabalako	5	480	462	18	351 (333)
	Mangurujipa	184	18	18	0	12 (12)
	Masereka	184	56	50	6	23 (17)
	Musienene	8	86	85	1	34 (33)
	Mutwanga	137	32	32	0	12 (12)
	Nyiragongo	170	3	3	0	1 (1)
	Oicha	45	65	65	0	30 (30)
	Pinga	153	1	1	0	0 (0)
	Vuhovi	160	117	103	14	51 (37)

Ituri	Ariwara	201	1	1	0	1 (1)
	Bunia	212	4	4	0	4 (4)
	Komanda	105	66	56	10	54 (44)
	Lolwa	100	6	6	0	1 (1)
	Mambasa	14	85	82	3	30 (27)
	Mandima	40	352	347	5	171 (166)
	Nyankunde	98	2	2	0	1 (1)
	Rwampara	213	8	8	0	3 (3)
	Tchomia	483	2	2	0	2 (2)

Zuid-Kivu	Mwenga	143	6	6	0	3 (3)

Totaal			3 414	3 295	119	2 237 (2 118)

Aantal gevaccineerden sinds 8 august 2018 (rVSV-ZEBO): 270 138

Aantal gevaccineerden sinds 14 november 2019 (Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo): 6 317

Aantal gevallen bij gezondheidspersoneel (aantal overlijdens): 167 (41)

Aantal genezen personen: 1 136

Aantal personen opgenomen in een ebola centrum: 41

Aantal onderzochte personen: 394

De gezondheidszone Mangina bevindt zich in een conflictgebied. De provincie Noord-Kivu herbergt een miljoen ontheemden en grenst aan Rwanda en Oeganda.

Update WHO 17 juli 2019

Op 17 juli 2019 verklaarde de Directeur van de WHO, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, dat de ebola uitbraak in de Democratische Republiek Congo een noodsituatie voor de volksgezondheid is geworden met internationale draagwijdte.

Met dit bericht wil de WHO, 3 dagen na een eerste geval van ebola in Goma en 3 weken na de identificatie van een geïmporteerd geval in Oeganda, internationale hulp mobiliseren om de epidemie tegen te gaan.

Door het erkennen van deze toenemende noodsituatie zal de mobilisatie van middelen en humanitaire hulp worden opgedreven om antwoord te kunnen bieden aan de ebola-uitbraak. Het risico op verspreiding van het ebola-virus blijft echter ongewijzigd. Namelijk een heel hoog risico in Congo , zowel nationaal als regionaal, maar een zwak risico in België en wereldwijd.

Er is reden tot bezorgdheid in verband met het recente geval in Goma gezien het een provinciale hoofdstad is van ongeveer 2 miljoen inwoners dichtbij de grens van Rwanda en een luchthaven heeft met internationale vluchten.

Rapid Risk Assesment (ECDC)

Op 7 augustus 2019 heeft het ECDC een nieuwe Rapid Risk Assesment gepubliceerd.

Epidemiologische opvolging van de huidige epidemie in de DRC: WGO - Présidence de la République (> 3/11/2019) - Ministerie van Volksgezondheid, DRC (< 02/08/2019)

Meer informatie over Ebola : Klik hier

2) Ebola-epidemie in de Democratische Republiek Congo (April-juli 2018)

Op 24 juli 2018 heeft het ministerie van Volksgezondheid van de DRC het einde van de ebolavirusepidemie in de provincie Equateur aangekondigd. Sinds 4 april zijn de eerste gevallen van Ebola verschenen in het dorp Ikoko-Impenge van de gezondheidszone van Bikoro* in de provincie Equateur. Het* ‘Institut National de Recherche Biomédicale’ van Kinshasa heeft twee positieve afnames van Ebola type Zaire* bevestigd. De epidemie is op 8 mei officieel door de WGO uitgeroepen.* Tussen 5 april en 2 juni 2018, waren er 54 gevallen van Ebola, waarvan 7 onder het gezondheidspersoneel. Het aantal dodelijke slachtoffers bedroeg 61% (33 doden, waarvan 2 onder het gezondheidspersoneel). In deze periode werden 850 contacten opgevolgd, 11 278 huishoudens bezocht en 3 481 mensen gevaccineerd. Toestand op 24 juli 2018 (bron WGO)
Gezondheidszone	Gerapporteerde gevallen	Mogelijke gevallen	Waarschijnlijke gevallen	Bevestigde gevallen	Aantal overlijdens (bevestigde gevallen)	Letaliteit	Aantal gevallen bij gezondheidspersoneel (overlijdens)
Bikoro	21	0	11	10	18 (7)
Iboko	29	0	5	24	12 (7)
Wangata	4	0	0	4	3 (3)
Total	54	0	16	38	33 (17)	61%	7 (2)

Aantal gevaccineerden sinds 21 mei 2018 (rVSV-ZEBO): 3.481

Dit is de 9de ebola-epidemie in de DRC sinds de ontdekking van het virus in 1976 en ook de 4de episode in de provincie Equateur (1976, 1977, 2014), met 66 patienten gedurende de laatste episode in 2014 (Letaliteit: 74%). De meest recente ebola-epidemie in de DRC vond plaats in mei 2017 in de provincie Bas Uele, met 8 gevallen (5 bevestigde en 3 waarschijnlijke gevallen) en een letaliteit van 50% (4 overleden).

Epidemiologische opvolging van de huidige epidemie in de DRC: WGO

3) Ebola epidemie in West Afrika (2016-2018)

Na een epidemie van bijna 2 jaar, met een laatste opflakkering in maart 2016, kondigde de WGO het einde van transmissie van het Ebola virus aan in de 3 getroffen landen (Guinee, Liberia en Sierra Leone). De publicatie van updates over de epidemiologische situatie werd dan ook stop gezet op 9 juni 2016, en zal terug worden hervat bij een nieuwe situatie.

Landen met een hoge lokale transmissie (data tot 02/06/2016)

Land	Start	Aantal gevallen	Aantal overlijdens	Letaliteit	Ebola vrij op
Guinee-Conakry	Maart 2014	3 811	2 543	67%	01 juni 2016
Liberia	April 2014	10 675	4 809	45%	09 juni 2016
Sierra Leone	Mei 2014	14 124	3 956	28%	17 maart 2016
Totaal		28 616	11 310

Voor meer informatie over het West Afrika epidemie 2014-2016: WGO

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Situation épidémiologique

1) Epidémie d'Ebola en République Démocratique du Congo (août 2018, en cours)

Le 1er août 2018, le Ministère de la Santé de la RDC déclare la 10ème épidémie d'Ebola dans la zone de santé de Mangina à 30 km de la ville de Béni (province du Nord Kivu). Quatre échantillons positifs au virus Ebola Zaïre ont été mis en évidence par l'Institut National de Recherche Biomédicale de Kinshasa. Cette annonce arrive une semaine après la déclaration de la fin de la 9ème épidémie d'Ebola en province d'Equateur.

Cette épidémie est la deuxième plus grande épidémie d'Ebola après celle de 2014-2016 en Afrique de l'Ouest.

Au total, 29 zones sanitaires dans 3 provinces (Nord Kivu, Ituri et Sud-Kivu) ont signalé des cas confirmés ou probables de maladie à virus Ebola.

Situation au 19 janvier 2020 (source : Présidence de la République, RDC, mise à jour le 22 janvier 2020)

Province	Zones de santé	Nbre de jour sans nouveau cas notifié	Nbre de cas reportés	Nbre de cas confirmés	Nbre de cas probables	Nbre de décès (cas confirmé)

Nord Kivu	Alimbongo	151	5	5	0	2 (2)
	Béni	0	716	707	9	463 (454)
	Biéna	39	21	19	2	14 (12)
	Butembo	16	298	295	3	356 (353)
	Goma	188	1	1	0	1 (1)
	Kalunguta	21	216	198	18	89 (71)
	Katwa	19	677	653	24	495 (471)
	Kayna	121	28	28	0	8 (8)
	Kyondo	128	29	25	4	19 (15)
	Lubero	174	33	31	2	6 (4)
	Mabalako	5	480	462	18	351 (333)
	Mangurujipa	184	18	18	0	12 (12)
	Masereka	184	56	50	6	23 (17)
	Musienene	8	86	85	1	34 (33)
	Mutwanga	137	32	32	0	12 (12)
	Nyiragongo	170	3	3	0	1 (1)
	Oicha	45	65	65	0	30 (30)
	Pinga	153	1	1	0	0 (0)
	Vuhovi	160	117	103	14	51 (37)

Ituri	Ariwara	201	1	1	0	1 (1)
	Bunia	212	4	4	0	4 (4)
	Komanda	105	66	56	10	54 (44)
	Lolwa	100	6	6	0	1 (1)
	Mambasa	14	85	82	3	30 (27)
	Mandima	40	352	347	5	171 (166)
	Nyankunde	98	2	2	0	1 (1)
	Rwampara	213	8	8	0	3 (3)
	Tchomia	483	2	2	0	2 (2)

Sud-Kivu	Mwenga	143	6	6	0	3 (3)

Total			3 414	3 295	119	2 237 (2 118)

Nombre de personnes vaccinées depuis le 8 août 2018 (rVSV-ZEBO): 270 138

Nombre de personnes vaccinées depuis le 14 novembre 2019 (Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo) : 6 317

Nombre de cas parmi le personnel de santé (nombre de décès) : 167 (41)

Nombre de personnes guéries : 1 136

Nombre de personnes hospitalisées : 41

Nombre de personnes en cours d'investigation: 394

La zone de santé de Mangina se trouve dans une zone de conflit. La province du Nord Kivu connait un million de personnes déplacées et touche les frontières du Rwanda et de l'Ouganda.

Update OMS - 17 juillet 2019

En date du 17 juillet 2019, le Directeur général de l’OMS Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré que la flambée de maladie à virus Ebola en République démocratique du Congo (RDC) constitue une urgence de santé publique de portée internationale (USPPI).

Trois jours après l’apparition d’un premier cas à Goma, et trois semaines après l’identification de cas importés en Ouganda, par cette annonce, l’OMS souhaite mobiliser l’aide internationale pour faire face à l’épidémie.

Dans ce contexte, l’augmentation du niveau d'urgence permettra, entre autre, la mobilisation de ressources et l’intensification de l’action à l’échelle du système humanitaire en vue de soutenir la riposte face à la maladie à virus Ebola. Cependant, en ce qui concerne le risque de propagation, celui-ci reste inchangé : très élevé aux niveaux national (RDC) et régional mais reste faible pour la Belgique et au niveau mondial.

Le cas récent à Goma est une source de préoccupation, car la ville est une capitale de province de près de deux millions d’habitants à la frontière avec le Rwanda et dotée d'un aéroport desservant des vols internationaux.

Mises à jour de l’épidémie 2018-2019 en RDC : OMS - Présidence de la RDC ( > 3/11/2019) - Ministère de la santé, RDC (< 02/08/2019)

Pour plus d'information sur Ebola : cliquez ici

2) Epidémie d’Ebola en République Démocratique du Congo (avril à juillet 2018)

Le 24 juillet 2018, le Ministère de la Santé de la RDC a déclaré la fin de l'épidémie du virus Ebola dans la province d'Equateur.

A partir du 4 avril, les premiers cas d’Ebola sont apparus dans le village Ikoko-Impenge dans la zone de santé de Bikoro dans la province d’Equateur. Deux échantillons positifs au virus Ebola Zaïre ont été mis en évidence par l’Institut National de Recherche Biomédicale de Kinshasa. L’épidémie est officiellement déclarée par l'OMS le 8 mai.

Entre le 5 avril et le 2 juin 2018, il y a eu 54 cas d'Ebola, dont 7 cas parmi le personnel de santé. Le taux de létalité a atteint 61% (33 décès, dont 2 décès parmi le personnel de santé). Durant cette période, 850 contacts ont été surveillés, 11 278 ménages visités et 3 481 personnes vaccinées.

Situation au 24 juillet 2018 (Source OMS)
Zone de santé	Nbre de cas reportés	Nbre de cas suspectés	Nbre de cas probables	Nbre de cas confirmés	Décès (cas confirmés)	Létalité	Nbre de cas parmi le personnel de santé (décès)
Bikoro	21	0	11	10	18 (7)
Iboko	29	0	5	24	12 (7)
Wangata	4	0	0	4	3 (3)		2
Total	54	0	16	38	33 (17)	61%	7 (2)

Nombre de personnes vaccinées depuis le 21 mai 2018 (rVSV-ZEBO) : 3 481.

Ceci est la 9^ème épidémie d'Ebola en RDC depuis la découverte du virus en 1976 et la 4^ème épidémie dans la province d’Equateur (1976, 1977, 2014), dont la dernière a touché 66 personnes (létalité 74%). L’épidémie d’Ebola la plus récente en RDC a eu lieu en mai 2017 dans la province Bas Uele avec 8 cas dont 5 confirmés et 3 probables. Quatre personnes sont décédées (létalité 50%).

Mises à jour de l’épidémie 2018 en RDC : OMS

3) Epidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest (2014-2016)

Après près de 2 années d’épidémie de la maladie à virus d’Ebola, avec une dernière résurgence en mars 2016, l’OMS a annoncé la fin de la transmission de la maladie dans les 3 pays touchés (Guinée, Libéria, Sierra Leone). Les mises à jour des informations sur ce site sont donc interrompues le 9 juin 2016, jusqu’à la survenue d’un nouvel événement.

Pays à haute transmission (données jusqu'au 02/06/2016)

Pays	Début	Nbre de cas	Décès	Létalité	Fin de la transmission déclarée le
Guinée-Conakry	Mars 2014	3811	2543	67%	01/06/2016
Libéria	Avril 2014	10675	4809	45%	09/06/2016
Sierra Leone	Mai 2014	14 124	3 956	28%	17/03/2016
Total		28 616	11 310

Plus d’informations sur l’épidémie 2014-2016 en Afrique de l’Ouest : OMS

Epidemiology of infectious diseases